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Killip急性心梗心功能分级量表

一、量表核心内容

Killip分级是1967年由美国心脏病学家Killip和Kimball基于250例急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的临床体征、血流动力学特征及预后关联提出的急性心梗相关性心力衰竭分级体系，专门用于心梗急性期（发病7天内，尤其是发病24小时内）的心功能评估，区别于慢性心衰的NYHA分级，无需依赖患者主观活动耐量描述，完全基于客观临床体征与检查结果，评估效率高，预后预测价值明确。其核心分级标准如下：

（一）KillipⅠ级

1.核心判定标准：无心力衰竭的临床症状与体征

2.具体体征参数：

肺部听诊：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，无哮鸣音

心脏查体：无心包摩擦音，无第三心音（S3）奔马律，颈静脉无怒张，无下肢水肿

血流动力学基础状态：收缩压≥90mmHg，无组织低灌注表现

3.辅助检查佐证：

胸部X线：无肺淤血、肺水肿征象，肺野清晰，心影无急性增大

超声心动图：左心室射血分数（LVEF）多≥50%，部分患者可出现局部室壁运动异常，但整体收缩功能未受明显影响，左心室舒张末期压力（LVEDP）正常或轻度升高（15mmHg）

血清生物标志物：B型利钠肽（BNP）100pg/ml或N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）300pg/ml，排除肾功能异常等干扰因素时可支持诊断

4.临床占比与预后：

占急性心梗患者总数的4