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Killip急性心衰心功能分级量表

一、量表核心定义与适用范围

Killip分级是1967年由Killip和Kimball基于急性心肌梗死（AcuteMyocardialInfarction,AMI）合并急性心力衰竭患者的临床特征提出的分层评估工具，核心通过肺部啰音范围、心源性休克体征、血流动力学指标三者结合，快速判断急性左心衰严重程度，是急性冠脉综合征相关心衰领域首个结构化风险分层工具。

本量表仅适用于急性心肌梗死发病48小时内出现的急性左心功能不全评估，不适用于慢性心衰急性失代偿、非缺血性急性心衰（如瓣膜病、心肌病、重症心肌炎诱发的心衰）、右心衰竭为主的疾病场景。与NYHA心功能分级（基于患者日常活动耐量的主观评估）、Forrester血流动力学分级（基于有创血流动力学监测的分型）相比，Killip分级无需特殊设备、可在接诊1分钟内完成初步判定，尤其适合急诊、胸痛中心、冠心病监护病房（CCU）的快速筛查场景。

二、分级核心判定标准（2024年ESC急性心衰指南更新版）

Killip分级

核心临床特征

肺部啰音范围

血流动力学指标

胸部影像学表现

院内死亡风险

Ⅰ级（无心衰）

无心力衰竭的临床症状与体征，无呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽咳痰等肺淤血表现，外周灌注充足

双肺听诊无湿性啰音，或仅存在肺底少量散在啰音（啰音范围＜双肺野1/3，且排除慢性支气管炎、肺部感染等非心衰因素）