重症病人的评估.pptVIP

提示病史对诊断贡献最大患者应该接受完全的体格检查将信息转变为有效的治疗首先确保病人的生命安全,然后再针对病因进行处理治疗。如果病人情况恶化或诊断不明及不能确定明确的治疗方案的时候,应请更为有经验的医生进行指导。虽然将病人转至最为合适的地方进行监护治疗受到资源及当地配置的限制,但是应考虑将病人转至可以得到高度监护的地方或ICU进行监护治疗。总结早期识别是防止病情恶化的重点呼吸急促是早期最重要的独立预测指标代谢性酸中毒是反映危及生命状态的最重要指标稳定生命体征的行动应该总在对原发病进行精确诊断之前开始详细的了解病史非常重要注重指标对治疗的反应危重病患者常用评分系统评分系统的意义量化,公平评价疾病严重程度评价不同单位之间的治疗效果评价临床研究中不同组别的病情危重程度评价新药及新治疗措施的有效性质量控制,资源分配评分系统模型的建立与评价建立方法临床经验总结,选择临床参数,并给以分值收集各种可能影响预后和病情的因素,进行Logistic回归分析,筛选出于病情和预后密切相关的指标评价指标AUROCC0.8CAL拟合优度检验ICU常用评分系统非特异性病情严重程度评分APACHEIITISSMODSSOFALODS特定器官功能障碍评分RansonRamsay急性生理与慢性