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漏斗胸Nuss术后护理查房

一、前言

漏斗胸是儿童及青少年时期常见的胸壁先天性畸形，主要表现为胸骨中下部分及两侧肋骨向内凹陷，形成形似漏斗的胸壁外观，不仅会压迫心肺功能导致活动后气促、耐力下降，还常因胸廓外形异常使患儿产生强烈的自卑心理，影响社交与心理健康。Nuss术作为目前治疗漏斗胸的主流微创手术，通过在胸壁放置支撑棒对凹陷的胸廓进行矫正，具有创伤小、恢复快、外观改善显著等优点，但术后需面临疼痛管理、支撑棒护理、并发症预防等多重挑战，直接影响康复效果。本次护理查房以一名10岁Nuss术后患儿为具体案例，结合临床护理新进展，梳理围术期护理的核心要点，旨在为临床护理人员提供可落地的参考方案，同时强调护理中人性化关怀的重要性，让患者在康复过程中不仅获得专业照护，更能感受到情感支持。

二、病例介绍

本次查房案例中的患儿为化名“明明”的10岁男童，因“胸廓凹陷伴活动后气促、自卑数年”入院。术前查体可见前胸壁胸骨中下部及两侧肋骨明显凹陷，右侧胸壁发育稍不对称，肺功能检查提示轻度限制性通气功能障碍，胸CT显示胸廓凹陷轻度压迫右肺下叶，心脏超声未发现明显器质性病变。完善术前常规检查及心理评估后，择期行Nuss术：术中分别在右侧胸壁做两个小切口、左侧胸壁做一个小切口，将定制的弧形支撑棒经皮下从左侧切口穿入胸腔，调整支撑棒的弧度以矫正凹陷胸廓，于右侧切口处固定支撑棒两端，手术历时约1小时，术中未输血