医药学院教学课件-腰腿痛汇编.pptVIP

湖北医药学院附属太和医院脊柱外科

;人类进化了、科学发展了、生活和工作条件改善了，脊柱疾病反而多起来了;统计数字;病因

一、损伤：骨折脱位，尤其是陈旧性骨折脱位。

二、炎症：结核、强直性脊椎炎。

三、退变：腰椎间盘突出、老年性脊柱炎。

四、肿瘤：原发或转移性肿瘤。

五、发育及姿势异常：先天性或特发性脊椎畸形如腰椎滑脱症。;疼痛的性质？;关于－－－

牵涉痛和放射痛？;棘上棘间韧带损伤

(一)病因及病理

腰5骶1是棘间韧带损伤最好发部位

直接暴力和间接暴力易发生急性损伤

长期弯腰工作易发生慢性损伤

(二)临床表现及诊断

主诉有外伤史或长期弯腰工作史

腰痛、乏力，弯腰时明显伸腰困难，翻身受阻

棘上韧带损伤压痛较浅，棘间韧带损伤压痛较深

痛点封闭后疼痛明显减轻或消失;急性腰扭伤

劳动或运动时，腰部肌肉、筋膜或韧带纤维断裂，导致系列临床症状称为急性腰扭伤

(一)病因及病理

姿势不当：弯腰、伸膝、搬重物、弯腰扭身持物

急性应力：滑倒、踏空、抬物失衡、