支气管肺炎儿科教学查房宣教.pptVIP

病理生理病原体毒素肺泡壁充血,水肿肺泡内充斥炎性渗出物支气管黏膜充血,水肿肺气肿肺不张管腔狭窄甚至闭塞通气功能障碍CO2潴留缺O2毒血症换气功能障碍呼吸功能不全酸碱失衡循环系统变化神经系统变化消化系统变化通气和换气障碍→PaO2↓PaCO2↑SaO2↓发绀SaO285%还原Hb5g/L呼吸衰竭：PaO2﹤50mmHgPaCO2﹥50mmHgSaO2﹤85%为代偿缺氧，呼吸和心率↑（每分通气量、通气血流比↑)呼吸辅助肌参加呼吸（鼻翼煽动、吸气性三凹征) 呼吸功能不全代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、混合型酸中毒、呼吸性碱中毒低钠血症:缺氧和CO2潴留→肾小动脉痉挛→水钠潴留,缺氧ADH分泌增长，缺氧使细胞膜通透性↓，钠泵失调，Na进入细胞内，稀释性低纳血症水电解质和酸碱平衡失调循环系统病原体和毒素→中毒性心肌炎心力衰竭缺氧→肺小动脉痉挛→肺动脉高压→右心负荷↑（颈静脉怒张、肝脾肿大)