经心尖经导管主动脉瓣置换术围手术期护理专家共识要点学习.pptxVIP

经心尖经导管主动脉瓣置换术围手术期护理专家共识要点学习

目录

02

术前护理准备

01

概述

03

术中护理管理

04

术后护理关键

05

并发症处理策略

06

专家共识总结

概述

01

定义与背景介绍

多学科协作需求

该技术需在杂交手术室（配备DSA、TEE、体外循环）中完成，依赖心血管内科、外科、影像科等多团队配合，确保精准定位和术中安全。

技术发展背景

随着介入器械的进步（如锚定增强型瓣膜），TA-TAVR从最初仅适用于钙化性狭窄扩展到探索无钙化关闭不全的治疗，同时手术时间缩短至1小时内，出血量不足10毫升。

微创介入技术

经心尖经导管主动脉瓣置换术（TA-TAVR）是一种通过左胸小切口经心尖穿刺植入人工瓣膜的微创技术，避免了传统开胸手术的创伤，适用于高风险主动脉瓣狭窄患者。

适应症与禁忌症

高龄（75岁）、外科手术高风险患者（EuroSCORE≥20%或STS评分≥10%）、合并多系统疾病（如严重心肺功能不全）或既往胸部放疗史等无法耐受传统手术者。

核心适应症

新一代瓣膜尝试用于单纯主动脉瓣关闭不全，但需解决传统瓣膜移位和瓣周漏问题，目前仍需严格筛选病例。

扩展适应症探索

包括未纠正的严重左心室血栓、活动性心内膜炎、外周血管条件极差无法建立入路，以及预期寿命1年的终末期疾病患者。

绝对禁忌症

中度以上主动脉瓣环钙化、严重冠状动脉疾病需同期处理者，需通过MDT评估手术获益与风