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2026年全科内分泌性水肿诊疗指南》

前言

内分泌性水肿是指由内分泌系统功能异常导致的水钠潴留及组织间质液体积增多的临床综合征。其发病机制复杂，涉及激素水平异常、受体敏感性改变及下游效应器官功能失调等多个环节。近年来，随着糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺皮质功能亢进或不足、性腺功能异常等疾病的发病率上升，内分泌性水肿在全科临床中的识别与管理需求日益增加。为统一诊疗思路、提高诊疗质量、降低不必要的医疗资源消耗，本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准的基础上，由全国性专家组进行系统文献检索、证据评估及专家共识形成，旨在为全科医师提供循证、实用且可操作的诊疗方案。

编制依据与程序

本指南的编制经历以下步骤：(1)明确临床问题，采用PICO框架（人群、干预、比较、结局）形成关键临床问题；(2)在公开文献库中检索近十年内的系统评价、随机对照试验、队列研究及病例对照研究，使用MeSH及自由词组合构建检索式；(3)两名独立评审员筛选标题与摘要，随后获取全文进行纳入评估；(4)采用GRADE手册评价每项证据的质量，分为高质量、中等质量、低质量及非常低质量四个等级；(5)根据证据质量、收益?害处平衡、资源消耗及患者价值形成推荐意见；(6)专家组采用修改德尔菲法进行两轮匿名评议，达到≥80%一致性后形成最终推荐；(7)对推