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医疗保险定点零售药店检查项目

医疗保险定点零售药店（以下简称“定点药店”）作为医保服务体系的重要组成部分，其服务质量与规范经营直接关系到参保人员的切身利益和医保基金的安全运行。对定点药店进行定期及不定期检查，是医保行政管理部门履行监管职责、确保医保政策落地见效的关键手段。本文将系统梳理定点药店检查的核心项目，旨在为相关从业人员提供清晰的合规指引与实践参考。

一、资质合规性检查

资质是定点药店合法运营的基石，亦是检查的首要环节。此部分重点在于核实药店是否具备持续提供医保服务的法定条件。

（一）定点资格与协议履行情况

检查药店是否仍在医保定点有效期内，《医疗保险定点零售药店服务协议》（以下简称“服务协议”）是否有效执行。需核对协议签订主体与实际经营主体是否一致，有无擅自转让、出租、出借定点资格或协议的行为。同时，关注药店名称、地址、法定代表人等关键信息发生变更时，是否按规定及时向医保经办机构备案并获得批准。

（二）执业资格与人员配备

核查药店从业人员的执业药师注册证、药师及其他药学技术人员的资格证书是否齐全、有效，且注册地点与实际执业地点是否相符。重点关注在岗情况，确保营业时间内有符合规定的药学技术人员指导合理用药。营业员是否经过基本的医保政策及业务培训，也应在考量范围之内。

（三）经营许可与范围

营业执照、药品经营许可证等证照是否齐全、有效，经营范围是否包含协议约定的药品类别