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（新）医院感染管理工作总结范文(2篇)

第一篇

202X年度本院作为新建成投用的三级综合医院，严格落实《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》等法规要求，将医院感染管理贯穿建筑布局设计、设备进场调试、人员招录培训、开诊运营全流程，全年未发生聚集性医院感染暴发事件，医院感染发病率、手卫生依从率等核心指标均达到国家三级公立医院绩效考核要求。

一、感控组织体系与制度全链条搭建

作为新建医院，本院从0到1构建三级感控管理网络，确保感控责任层层落实。院级层面成立医院感染管理委员会，由院长担任主任委员，分管医疗副院长担任副主任委员，医务、护理、感控、药学、检验、后勤、设备等部门负责人及临床科室主任为成员，每季度召开一次专题会议，研究解决感控工作中的重大问题；职能层面设置独立的医院感染管理科，配备5名专职人员，其中主任医师1名、副主任护师2名、主管医师1名、护师1名，全部经过省级感控岗位培训并取得合格证书，负责全院感控日常管理、监测、培训、督导等工作；科室层面每个临床、医技科室配备1名感控医生和1名感控护士，组成科室感控小组，负责本科室感控措施落实、病例上报、科室培训等工作，全院共组建42个科室感控小组，覆盖所有诊疗区域。

制度建设方面，对照国家18项感控基本制度，结合本院科室设置、诊疗流程特点，梳理制定42项具体感控实施细则，涵盖手卫生、消毒灭菌、重点部门感控、多重耐药菌防控、医