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（新）医院感染科护理工作计划(2篇)

第一篇

202X年度医院感染科护理工作以国家卫健委《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《感染性疾病科护理质量控制指标》为核心遵循，紧扣医院年度医疗质量提升总部署，聚焦感染科专科护理与院感防控双重职能，围绕质量安全、能力建设、专科发展、应急保障、人文服务五大维度细化落地举措，全面筑牢感染性疾病诊疗护理防线，保障患者、医务人员及公众健康安全，全年实现护理不良事件发生率同比下降15%、手卫生依从率≥95%、消毒灭菌合格率100%、多重耐药菌防控措施落实率≥98%、患者满意度≥96%的核心目标。

一、护理质量管控体系迭代升级，实现全流程闭环管理

优化科内三级护理质控架构，明确护士长为第一责任人，下设院感防控、护理文书、基础护理、重点环节、安全管理5个专项质控小组，每个小组由1名N3级以上护士任组长，搭配2-3名不同层级护士为成员，细化各小组质控职责、检查频次、考核标准，构建“日巡查、周抽查、月全面查、季分析复盘”的质控运行机制。日巡查由各专项质控员负责，每日对分管领域的核心指标进行抽查，比如院感质控员每日抽查手卫生执行、消毒隔离落实、医疗废物分类情况，每次抽查不少于10个点位，发现问题当场反馈至责任人，建立《每日质控问题台账》，明确整改时限为24小时。周抽查由护士长牵头，每周选取2个重点质控模块进行专项检查，比如第一周查无菌操作执行情