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(新)中心医院感染控制风险评估表

新中心医院感染控制风险评估表设置基础信息采集、通用风险识别、专项风险评估、风险等级判定、管控措施匹配五大核心板块，所有评估指标均参照《医疗机构感染预防与控制质量评价标准（2023版）》《医院感染暴发报告及处置管理规范》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》及本院三级甲等综合医院功能定位、年度感染控制重点工作制定，适用于全院所有临床医技科室、行政后勤部门的月度自查、季度专项督查、年度全面评估及突发公共卫生事件时期的应急评估。

基础信息采集模块涵盖评估基本信息与科室基础信息两类共12项内容，用于明确评估场景、核实科室基础运行数据，为风险判定提供基线参考，具体填写要求如下：

信息类别

具体条目

填写要求

评估基本信息

评估日期

精确到年月日，应急评估需注明具体时段

评估基本信息

评估科室/部门

填写全称，多科室联合评估需注明牵头科室及参与科室

评估基本信息

评估类型

勾选月度自查/季度专项评估/年度全面评估/应急评估，专项评估需注明评估主题

评估基本信息

评估人员

填写所有参与评估人员姓名及职称/职务，需包含院感专职人员及科室院感监控员

评估基本信息

科室负责人签字

科室/部门第一责任人确认评估内容真实性，签字并注明日期

科室基础信息

实际开放床位数

填写评估周期内实际开放床位，含应急加床

科室基础信息

当月出院人数

填写评估周期内出院患者总人