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医院感染管理制度范本(2篇)

第一篇

为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染发生及暴发流行，保障患者安全与医务人员职业健康，维护正常医疗秩序，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院感染监测规范》等法律法规及行业标准，结合本院实际，制定本制度。

1.适用范围

本制度适用于本院所有科室、部门及全体工作人员，包括在编人员、聘用人员、进修人员、实习人员、外包服务人员、临时进入医院的第三方人员等。

2.工作原则

坚持“预防为主、防控结合、分级负责、全员参与”的原则，将医院感染管理融入医疗服务全流程，落实标准预防措施，强化重点环节、重点人群、重点部门的感染防控，做到早发现、早报告、早隔离、早处置。

3.组织架构与职责

建立医院感染管理三级组织体系，即医院感染管理委员会、医院感染管理科（以下简称院感科）、临床科室医院感染管理小组。

3.1医院感染管理委员会

由医院主要负责人任主任委员，分管医疗工作的副院长任副主任委员，成员包括医务、护理、院感、检验、药剂、手术部、消毒供应中心、后勤保障、设备管理、门诊、重症医学科、新生儿科等相关科室负责人及临床骨干。委员会主要职责包括：贯彻落实国家及地方医院感染管理相关法律法规、规范标准，审定本院医院感染管理工作规划、年度计划及相关制度；定期召开工作会议（每季度至少1次），研究解决医院感染管理工作中的重大