感染性心内膜炎主题知识宣贯专家讲座.pptVIP

感染性心内膜炎王利波感染性心内膜炎主题知识宣贯第1页

感染性心内膜炎主题知识宣贯第2页

概述感染性心内膜炎（InfectiousEndocarditis，IE)是微生物感染心脏内膜表面伴赘生物形成一个炎症。瓣膜为最常见受累部位，缺损间隔、腱索及心内膜表面亦可受累。感染性心内膜炎主题知识宣贯第3页

赘生物感染性心内膜炎主题知识宣贯第4页

赘生物主动脉瓣肺动脉瓣三尖瓣二尖瓣赘生物感染性心内膜炎主题知识宣贯第5页

感染性心内膜炎主题知识宣贯第6页

病因和分类自体瓣膜IE：病因包含先心、风心、二尖瓣脱垂伴反流、瓣膜退行性变等。人工瓣膜心内膜炎（PVE)：占总IE1~5％,术后2月高发，表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌多见，2月后以链球菌常见。感染性心内膜炎主题知识宣贯第7页

病因和分类静脉药瘾者IE:多见于年轻男性，60~80％患者病前无瓣膜病史。致病菌起源于皮肤，主要为金黄色葡萄球菌。医源性IE:死亡率较高，与导管，医疗外科操作、血透等相关。致病菌以葡萄球菌和肠球菌多见，但G-菌和真菌感染发生率在逐步升高。感染性心内膜炎主题知识宣贯第8页

病理心内感染和局部扩散赘生物造成瓣叶破损、穿孔或腱索断裂，引发瓣膜关闭不全。感染局部扩散产生瓣环或心肌脓肿、传导组织破坏、乳头肌断裂、室间隔穿孔和化脓性心包炎。赘生物碎片脱落致栓塞动脉栓塞造成组织器官梗死，偶可形成脓肿脓毒