病史采集和神经系统检查专家讲座.pptVIP

病史采集及神经系统检验连云港市第二人民医院神经内科陈皆春9/24/20261病史采集和神经系统检查第1页

病史采集

（takingthehistory)9/24/20262病史采集和神经系统检查第2页

意义对神经系统疾病而言，病史有其特殊主要意义有些疾病诊疗几乎是完全依据病史得出:如癫痫、偏头痛等发作性疾病可为定性提供主要线索和依据:如急慢性起病还可能提醒病变部位9/24/20263病史采集和神经系统检查第3页

注意事项患者对症状一些描述，医生要善于明智地进行追问，以确保主诉准确无误:如昏迷、眩晕、肢体瘫痪等要问清主诉及主要症状起病及进展情况:有利于定性诊疗明确主要症状确实切表现:发病时间及频率、有没有意识丧失、有没有自伤、大小便失禁等对伴随症状加以了解:有利于判别诊疗。如发烧、呕吐、抽搐、意识丧失等注意不要忽略阴性症状，因其对确定和排除一些疾病有主要意义9/24/20264病史采集和神经系统检查第4页

现病史

（presenthistory)起病情况:发病时间、起病急缓、发病前显著致病原因和诱发原因疾病进展及演变过程:能辅助定性诊疗，同时指导正确治疗和判断预后