卫生院医疗保障基金专项治理自查整改报告范文.docxVIP

为深入贯彻落实国家及上级部门关于医疗保障基金专项治理工作的各项部署要求，切实维护医保基金安全，规范医疗服务行为，提升医保管理水平，我院高度重视，迅速行动，严格按照专项治理工作方案，对本院医疗保障基金使用情况进行了全面、细致的自查自纠。现将自查情况及整改措施报告如下：

一、组织领导与工作部署

我院充分认识到医保基金专项治理工作的重要性与紧迫性，将其列为近期工作的重中之重。成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，各临床科室主任、药房、收费、医保办等相关负责人为成员的专项治理工作领导小组，明确职责分工，层层压实责任。先后组织召开专项治理工作启动会、推进会及问题分析会，认真学习领会上级文件精神，统一思想认识，确保自查工作有序、有力、有效开展。同时，结合本院实际，制定了详细的自查工作方案，明确了自查范围、内容、方法和步骤，为自查工作的顺利进行提供了坚实保障。

二、自查范围与方法

本次自查范围涵盖我院近段时期内所有涉及医保基金使用的医疗服务行为，包括门诊诊疗、住院服务、药品及医用耗材采购与使用、医保政策执行、医保基金结算等各个环节。

自查方法主要包括：

1.政策梳理与学习：组织相关人员再次系统学习国家及地方医保政策法规，确保理解准确、执行到位。

2.病历处方抽查：随机抽取一定数量的门诊处方、住院病历，重点核查诊疗行为的规范性、适应症的适宜性、检查检验的必要性、用药的合理性及收费的