休克的治疗及诊断深入培训.pptVIP

休克的诊断(Duan)和治疗第一页,共六十二页。

休(Xiu)克01定义:休克是人体受到各种有害因素侵袭后,出现心排量不足,有效循环血量明显减少或周围血流分布异常引起周围组织器官的灌注不足,氧输送不能满足组织代谢需要,导(Dao)致组织缺氧,代谢障碍和细胞受损的临床综合征。02

休(Xiu)克第三页,共六十二页。历史与发展:休克作为一种综合征的命名来描述循环功能衰竭的发生发展过程,应用于临床已经有远久的历史,从1773年法国医生LaDran-SHOCK对枪(Qiang)伤的结果认识到一战的士兵在战场上出现以创伤和失血为主要原因及表现的征候群,到二战的Moore等人的沼泽和溪流学说,为休克理论奠定了基础,以致从微循环水平认识休克(朝鲜战争和越南战争发现的创伤性肾衰和休克肺)以及发展到今天的从休克与多器官功能不全综合征的相互关系及从分子水平去探讨休克的机理和治疗的可能方法,人们对休克的认识走过了一个漫长的过程.

休克(Ke)的病理生理第四页,共六十二页。有效循环血容量不足心脏排血功能障碍血容量不足血管(Guan)床容积增加周围循环阻力改变12

微循环变化:休克的病(Bing)理生理第五页,共六十二页。早期---微动脉、微静脉收缩，血管自律运动增强;失代偿期---血管自律运动消失，对儿茶酚(Fen)胺反应下降，血流淤滞，渗出到血管外;不可逆期--