2026年高级职称考试副主任护师、主任护师内科护理学真题附答案.docxVIP

2026年高级职称考试副主任护师、主任护师内科护理学真题附答案

一、单选题（以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.患者男，62岁，确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）12年，近1周因受凉后咳嗽、咳痰加重伴双下肢水肿入院，血气分析示pH7.32，PaO?52mmHg，PaCO?68mmHg，HCO??36mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是：

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.单纯呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

E.单纯代谢性酸中毒

答案：A。解析：患者PaCO?升高提示呼吸性酸中毒，HCO??代偿值预计为24+（68-40）×0.35±3=24+9.8±3=30.8~36.8mmol/L，患者实测HCO??36mmol/L处于代偿范围内，但结合患者双下肢水肿存在右心衰竭，长期使用利尿剂易导致低钾低氯性代谢性碱中毒，综合判断为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。

2.急性心肌梗死发病24小时内最常见的死亡原因是：

A.心源性休克

B.心律失常

C.心脏破裂

D.心力衰竭

E.心室壁瘤

答案：B。解析：急性心梗24小时内约75%~95%患者会出现心律失常，其中室性心动过速、心室颤动是最常见的猝死原因。

3.患者女，48岁，确诊溃疡性结肠炎5年，近2个月复发，每日排黏液脓血便8~10