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居家安宁疗护的护理查房

一、前言

近年来，随着人口老龄化程度加深，晚期慢性病、恶性肿瘤患者数量逐年增加，越来越多的患者和家属开始倾向于选择居家安宁疗护——这是一种以提高晚期患者生存质量为核心，兼顾生理舒适、心理慰藉和家庭支持的照护模式，旨在让患者在熟悉的家庭环境中，减少痛苦、维护尊严，度过生命的最后阶段。居家安宁疗护与医院照护最大的区别在于，它需要护理人员深入家庭场景，结合家庭的实际情况、照护者的能力、患者的个体需求开展工作，而护理查房作为规范照护流程、解决实际问题、提升照护质量的关键手段，尤为重要。

本次护理查房的案例来源于社区安宁疗护团队近期跟进的一位晚期肺癌患者，我们将通过梳理病例、全面评估、制定照护方案、观察并发症、开展健康教育及总结反思等环节，探讨居家安宁疗护护理的核心要点，为更多临床护理人员开展居家照护实践提供参考，也希望能让更多人感受到安宁疗护背后的人文温度——毕竟，对于晚期患者而言，最好的照护，永远是“被看见、被陪伴、被尊重”。

二、病例介绍

2.1患者基本情况

本次查房的患者为男性，年龄七十余岁，多年前确诊肺癌，接受过化疗及靶向治疗，后出现胸膜转移及骨转移，确诊为晚期肺癌。入院居家安宁疗护前，患者长期被右侧胸痛、呼吸困难、乏力等症状困扰，体重较患病前减轻近十公斤，食欲极差，每日仅能进食少量流质食物，睡眠质量差，夜间常因疼痛或呼吸困难醒来。入院时意识清楚，语言流利