瑞替普酶急诊溶栓治疗的新观念专家讲座.pptVIP

血栓栓塞性疾病急诊溶栓治疗中国人民解放军总医院军医进修学院北京301医院急诊科孟庆义瑞替普酶急诊溶栓治疗的新观念第1页

一、认识血栓:1.栓塞与血栓形成栓塞:外来左心和体循环动脉系统栓子:栓塞全身动脉。右心和体循环静脉系统栓子:门静脉系统栓子：栓塞到肝交叉性栓塞：如先天心病时逆流栓塞：极罕见血流量影响血栓形成：局部原因瑞替普酶急诊溶栓治疗的新观念第2页

2.血栓分类（1)静脉血栓红色血栓：发生在血流极度迟缓或者停顿之后，由纤维蛋白和红细胞组成；门静脉系统血栓，脑静脉窦血栓淤血表现：抗凝药（2)动脉血栓血栓类型早期多为血小板血栓，随即为纤维蛋白血栓。白色血栓：发生于血流速度较快部位（如动脉、心室)，主要由血小板组成，纤维素和红细胞含量相对较少；缺血表现：抗血小板药（3)心脏附壁血栓瑞替普酶急诊溶栓治疗的新观念第3页

（4)微血管血栓表现为微血管内形成透明血栓。DIC由微血管内皮细胞表示组织因子或血循环中出现促凝物质引发。血栓性血小板降低性紫瘢由血小板被激活形成聚集体引发瑞替普酶急诊溶栓治疗的新观念第4页

血栓性血小板降低性紫癜

(ThromboticThrombocytopenicPurpura,TTP)微血管内弥散性血栓阻塞引发一个较少见综合征,是一个有多系统损害严重疾病,临床表现为:血小板降低、微血管病性溶血性贫血、神经系统