颈腰椎牵引治疗几个注意事项.pptVIP

颈腰椎牵引治疗的关键点一、牵引的概念牵引是应用作用力和反作用力的原理,并将这一对方向相反的力量作用于脊柱或四肢关节,达到分离关节面、牵引周围软组织和改变骨结构之间角度或力线等目的的一种康复治疗方法。当这种牵引过程作用于脊柱时,则称为脊柱牵引。二、椎间盘的生物力学椎间盘髓核:半流体胶状物，正常状态下能吸收一定的压力和震荡力纤维环,按同心圆排列组成,保护髓核并限制髓核向周围膨出。正常椎间盘可承受较大的压力而不破裂。髓核向四周传递压力,使纤维环承受圆周张力,此张力在腰段脊柱可达脊椎所受纵向压力的4-5倍。1.椎间盘的生物力学椎间盘损伤的主要原因：脊柱屈曲加旋转时同时受到张力、压力和剪力的作用。椎间盘退行性变;长时间使脊柱处于某一方向的屈曲位;震荡力反复作用于同一椎间盘;体重过重均可导致纤维环破裂，髓核突出于纤维环之外，从而压迫周围的神经组织而引起临床症状。2.牵引的作用机制

（1)减轻椎间盘压力促使髓核不同程度地回纳（2)解除肌肉痉挛（3)促进炎症消退（4)解除脊柱小关节负载(5)解除对神经根的压迫一、影响牵引效果的因素1.牵引的角度：主要影响牵引部位屈曲的程度。1)颈椎牵引时最大应力的位置与牵引角度有关，牵引角度小时，最大应力位置靠近颈椎上段，随着牵引角度的增大，最大应力