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436糖尿病足病临床路径

1.适用对象

第一诊断为糖尿病足病（ICD-10编码：E10.5211型糖尿病伴糖尿病足、E11.5212型糖尿病伴糖尿病足、E12.521营养不良性糖尿病伴糖尿病足、E13.521其他特指糖尿病伴糖尿病足、E14.521未特指糖尿病伴糖尿病足，及L97.-下肢溃疡伴E10-E14.-糖尿病诊断）。

本路径适用于年龄≥18岁、足部创面Wagner分级1-3级、TEXAS分级1-3期且感染程度为轻中度、无急诊手术/介入指征的糖尿病足病患者。

排除适用情况：合并下肢动脉急性栓塞、急性血栓形成需急诊溶栓/取栓者；合并全身脓毒血症、感染性休克、多器官功能衰竭需急诊抢救者；足部Wagner4-5级坏疽需急诊截肢者；合并严重心、肝、肾、脑等重要脏器功能衰竭需优先处理原发疾病者；妊娠或哺乳期女性；足部溃疡为非糖尿病因素导致者（如动脉粥样硬化性闭塞症、静脉性溃疡、恶性溃疡等）。

2.诊断依据

参照《中国糖尿病足防治指南（2023版）》、国际糖尿病足工作组（IWGDF）2023年《糖尿病足病防治临床实践指南》、美国感染病学会（IDSA）2022年《糖尿病足感染诊治指南》制定。

2.1病史：有明确的1型、2型或其他类型糖尿病病史，或空腹血糖≥7.0mmol/L、糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L、随机血糖≥11.1mmol/L且伴糖尿病典型症状，符