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出入院办理流程满意度调查问卷.docx

出入院办理流程满意度调查问卷.docx

    出入院办理流程满意度调查问卷

    一、基本信息调查

    请您根据实际情况填写或选择符合您情况的选项，所有信息仅用于流程优化分析，严格保密：

    1.您的年龄区间：

    □18岁及以下□19-30岁□31-45岁□46-60岁□61岁及以上

    2.您的文化程度：

    □小学及以下□初中□高中/中专/技校□大专□本科□硕士及以上

    3.您本次是本人办理出入院手续，还是陪同家属代办：

    □本人办理□家属/亲友代办□单位/第三方机构代办

    4.您本次住院的类型：

    □门诊转诊住院□急诊住院□日间手术住院□常规择期住院□异地转诊住院□其他

    5.您参加的医疗保障类型：

    □城镇职工基本医疗保险

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