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高危妊娠孕产妇预防感染服务流程

高危妊娠孕产妇由于其特殊的生理状态及可能合并的基础疾病，感染风险显著高于普通孕产妇，一旦发生感染，不仅可能加重原有病情，还可能对母儿结局造成严重不良影响。因此，建立一套科学、系统、规范的预防感染服务流程，对于保障母婴安全至关重要。本流程旨在为相关医疗保健机构及人员提供实践指导，以期最大限度降低高危妊娠孕产妇的感染发生率。

一、服务对象界定

本流程所指高危妊娠孕产妇包括但不限于以下情形：

*合并严重基础疾病者，如心脏病、慢性肾脏疾病、糖尿病、高血压、自身免疫性疾病等。

*存在产科并发症者，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、多胎妊娠、胎儿生长受限等。

*有不良孕产史者，如反复流产、早产、死胎死产史等。

*年龄≥35岁或18岁的孕产妇。

*孕期合并感染性疾病或有感染高危因素者，如HIV携带、病毒性肝炎、结核、近期有传染病接触史等。

*其他经产科医生评估认为感染风险较高的孕产妇。

二、孕前/孕早期评估与干预

目标：识别潜在感染风险因素，进行早期干预，优化妊娠准备。

1.详细病史采集与体格检查：

*重点询问既往感染性疾病史（如结核病、肝炎、性传播疾病等）、手术史、过敏史、近期用药史。

*了解有无宠物接触史、生食摄入史、疫区旅居史、传染病患者密切接触史。

*评估基础疾病控制情况，如血糖、血压