2026年韧带神经区硬脑膜动静脉瘘外科诊疗指南.docxVIP

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?韧带神经区硬脑膜动静脉瘘外科诊疗指南（2026年版）

（根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准编制）

一、前言

韧带神经区硬脑膜动静脉瘘（duralarteriovenousfistula,DAVF）是一种罕见但潜在致残性的颅内血管病变，主要发生在硬脑膜静脉窦及其邻近的韧带结构（如横窦、筛窦、岩骨静脉窦等）处。近年来，随着高分辨率磁共振血管造影（MRA）、数字减影血管造影（DSA）及三维旋转血管造影（3D?RA）的广泛应用，该病的诊断率显著提升。然而，由于其解剖位置特殊、血流动力学复杂以及临床表现多样，治疗决策仍面临挑战。本指南旨在统一诊疗思路、明确手术适应证、规范手术技术及术后管理，以提高患者预后、降低并发症发生率。本指南适用于全国三甲医院神经外科、神经内科、放射科及康复科等相关专业人员。

二、编制说明

本指南由国家级神经外科专家委员会牵头，邀请神经血管外科、神经放射学、神经重症、康复医学及流行病学等领域的资深专家共同参与。编制过程遵循以下步骤：1.问题提出：基于临床需求与文献综述，明确诊疗关键问题（诊断标准、手术适应证、手术方式选择、术后并发症预防等）。2.证据检索：在PubMed、CNKI、万方、维普等数据库中检索2000年至2025年的英文及中文文献，采用MeSH术语及自由词组合（如“dural