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合并高血压心脏病妇科手术同意书

姓名：_______性别：女年龄：____岁住院号：_________床号：妇科____床入院日期：____年____月____日

现病史：患者因“发现盆腔包块5年，经量增多伴头晕半年”入院，入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，入院静息血压152/94mmHg，体重62kg，BMI24.1kg/m2，妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，形态不规则，活动度可，无压痛，右侧附件区可触及直径约4cm囊性包块，边界清，无压痛，左侧附件未触及异常。

既往史：患者既往原发性高血压病史12年，最高血压达186/112mmHg，诊断为原发性高血压3级，长期口服氨氯地平贝那普利片（1片/日）控制血压，日常家庭监测血压波动于135-155/82-96mmHg；5年前因活动后胸闷行冠脉CTA检查提示左前降支中段局限性狭窄35%，诊断为冠状动脉粥样硬化症，长期口服阿司匹林肠溶片（100mg/日）、阿托伐他汀钙片（20mg/每晚）治疗，日常活动（平地行走1000米、爬3层楼）无明显胸闷、气促，心功能分级为Ⅱ级（NYHA分级）；无糖尿病、慢性肝肾疾病病史，无手术、输血史，无药物、食物过敏史，无家族遗传性疾病史。

辅助检查：

1.妇科超声：子宫大小11.2cm×9.8cm×7.5cm，肌壁间可见5枚低回声结节，较大