ray在新生儿的临床应用朱艳萍-PPT.pptVIP

*【影像学表现】

Ⅰ级：少数肺泡萎陷，肺野透亮度可无明显改变，心两肺呈广泛的细颗粒网状影，心膈影清楚，支气管充气征不明显。这种情况诊断较难,应密切结合临床。（图1a，b片为治疗8h复查)图1a图1b*图2a图2bb片为机械辅助通气后12h复查片。Ⅱ级:肺充气与萎陷肺泡大致相等，部分细颗粒影融合，肺野透亮度减低，可见支气管充气征,但未超出心脏边缘，心膈影较清。（图2a)*图3a图3bb片为辅助通气，气管内滴注固尔苏”法治疗24h后复查。Ⅲ级:萎陷肺泡多于充气肺泡,两肺野透光度丧失,肺野内呈粗大颗粒状毛玻璃样阴影,心脏及横膈边缘模糊不清,支气管充气征更明显,超出心脏边缘,部分可达膈下*图4a图4bb片为治疗24h后复查片。Ⅳ级:肺泡完全萎馅、不含气，肺野一致性密度增高,呈现典型的白肺”,心脏及横膈边缘难辨。*(RDS)*并发症：动脉导管开放是常见的并发症。缺氧和代谢性酸中毒导致肺循环血管阻力增大，通过动脉导管血液由右向左分流的可能性增大。此外可合并气胸、坏死性肠炎、肺炎等。如气胸（图5)、肺出血（图6)，此时X线检查能明确显示其典型征象，为合并症的诊断及治疗提供重要信息。*图5图6图5:右侧肺