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颅脑外伤护理查房病情观察·精准干预·并发症防控汇报人护理部日期2026年9月

查房导览01病例导入典型病例切入，明确查房任务02病情观察GCS评分与瞳孔、生命体征预警03护理干预气道、颅内压、营养与循环管理04并发症防控脑疝、感染、压疮风险识别05康复展望早期康复介入与质量提升

病例导入从一例车祸伤患者说起以真实病例切入，明确本次查房的核心任务与观察重点。以真实病例切入，明确本次查房的核心任务与观察重点。01

典型病例速览女性患者，52岁，车祸致头部外伤后意识障碍2小时入院。头颅CT示左侧额颞部硬膜外血肿约30ml伴脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血，中线结构向右移位约1cm。GCS评分神经功能8分浅昏迷状态瞳孔变化瞳孔反射左侧4mm对光反射迟钝右侧3mm对光反射灵敏生命体征循环呼吸血压150/90mmHg脉搏88次/分呼吸20次/分肢体肌力运动功能右侧2级左侧3级病理征阳性

颅脑外伤认知框架颅脑外伤是外力直接或间接作用于头部所致的损伤，全球每年约6900万人受累，致残致死率居外伤首位。按结构头皮损伤外力直接作用于头皮所致，常见挫裂、血肿。颅骨损伤可表现为线形骨折、凹陷性骨折等类型。脑损伤累及脑实质，是神经功能受损的核心环节。三者可单独或合并存在按程度轻型GCS13-15分中型GCS9-12分重型GCS3-8分本次查房四大任务评估患者当前病情与神经功能状态审视护理计划的针