慢性肾脏病的分期与治疗计划.pptxVIP

医学专题汇报慢性肾脏病的分期与治疗计划双维分期·分阶段治疗·范式更新汇报人医学生

内容导览01分期基石定义与双维分期标准02治疗递进G1至G5各期治疗计划03范式更新从延缓进展到实现缓解

分期基石分期是治疗的起点先立标准，再谈治疗01

CKD定义与三大诊断变化肾脏结构或功能异常持续超3个月，并对健康造成影响2026版新增限定衰老豁免单纯衰老致GFR下降且无临床影响者不再诊断避免过度诊疗诊断标准至少满足1项存在肾损伤标志eGFR60持续超3个月至少满足1项即可诊断三大更新3项新增对健康造成影响限定避免过度诊疗持续性血尿首次列为独立肾损伤标志单纯肾性血尿持续超3个月即可诊断推荐肾活检明确病因对有指征且无禁忌证者，推动病因导向治疗

双维分期之GFR五级以GFR五期边界建立分期第一维度认知，G3期为关键干预节点核心结论eGFR60且持续超3个月即可诊断CKD分期越高，肾功能越差，并发症风险越大GFR分期G1≥90正常或偏高，伴肾损伤证据G260-89轻度下降，伴肾损伤证据G3a45-59轻至中度下降G3b30-44中至重度下降G415-29重度下降G515或已透析，终末期肾病关键节点G3a期为早期干预关键节点，其后心血管事件风险显著增加早期干预心血管风险

白蛋白尿分级与风险叠加补充分期第二维度白蛋白尿分级，双维叠加决定危险分层白蛋白尿三级分级3级A130mg/g正常至