慢性肾衰竭的病因与发病机制.pptxVIP

慢性肾衰竭的病因与发病机制从病因到机制，理解肾功能进行性丧失的完整链条教学课件·医学生适用

内容导览01病因图谱原发与继发病因分类，流行病学格局02机制拆解肾单位进行性丧失的核心学说与通路03进展归因病理生理后果与分期演进

病因图谱先看清病因全貌原发与继发两类病因，共同指向肾单位进行性破坏原发与继发两类病因，共同指向肾单位进行性破坏01

慢性肾衰竭的概念界定慢肾衰与急性肾衰的本质区别：病因去除后病情仍持续进展慢性肾衰竭（CRF）是各种慢性肾脏疾病导致肾单位进行性不可逆破坏，残存肾单位不足以维持内环境稳定的临床综合征。核心特征肾单位进行性不可逆的丧失任何治疗只能延缓、不能逆转功能后果代谢产物潴留水、电解质与酸碱平衡紊乱内分泌障碍促红细胞生成素合成不足活性维生素D合成不足终末阶段慢性肾脏病（CKD）4～5期终末期称为尿毒症

病因的两大分类框架凡能造成肾实质慢性进行性破坏的疾病，最终都可导致慢性肾衰竭01按来源分类原发性肾脏疾病慢性肾小球肾炎：我国最常见，其中以IgA肾病多见肾小动脉硬化症、慢性肾盂肾炎肾结核等02按来源分类继发性肾脏损害糖尿病肾病、高血压性肾损害狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎药物性肾病、尿酸性肾病、梗阻性肾病糖尿病高血压首要威胁

糖尿病：首要继发病因微量白蛋白尿显性蛋白尿肾小球硬化糖尿病肾病是慢性肾衰竭最常见的继发病因，长期高血糖通过多条通路损伤肾脏。血流动