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2026年闭塞性细支气管炎诊疗指南

前言

闭塞性细支气管炎（obliterativebronchiolitis,OB）是一种以小气道进行性纤维化和狭窄为特征的慢性肺部疾病，可继发于多种因素，包括感染、免疫介导的损伤、毒物暴露、移植相关及药物不良反应等。近年来，随着高分辨率计算机断层扫描（HRCT）和肺功能检测技术的进步，OB的早期识别率有所提升，但其诊断仍然依赖于综合临床、影像和病理证据，缺乏金标准。本指南旨在根据最新的循证医学证据和临床实践经验，制定统一的诊疗流程，提高诊断准确性，规范治疗策略，改善患者预后。指南编制过程中严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE证据分级体系，确保推荐的科学性、透明度和可操作性。

编制说明

本指南由全国呼吸病、肺移植、职业病及儿科等多学科专家共同制定。编制过程包括：(1)形成指南编写组，明确任务分工；(2)进行系统文献检索，收集近十年国内外关于OB的流行病学、病因、病理、诊断和治疗方面的研究；(3)采用GRADE方法对证据质量进行评估，分为高、中、低和极低四个等级；(4)根据证据等级和临床价值制定推荐意见，推荐等级分为强推荐（A）、弱推荐（B）和无推荐（C）；(5)进行两轮匿名专家咨询，达成共识后形成初稿；(6)组织全国性线上线下研讨会，广泛征求意见；(7)根据反馈修改完善，形成最终稿。全