颈脊髓损伤定位诊疗和治疗原则培训课件.pptVIP

颈脊髓损伤定位诊疗和治疗原则颈脊髓损伤定位诊疗和治疗原则颈脊髓损伤定位诊疗和治疗原则颈脊髓损伤定位诊疗和治疗原则*颈脊髓损伤定位诊疗和治疗原则一、颈脊髓解剖特点每个脊髓节段都相应发出一对神经根,但每个脊髓节段与其相应的脊椎节段并不完全对称。上位颈髓节段与上部颈椎椎体基本相当,C5-8节段比相应椎体高一椎节。*颈脊髓损伤定位诊疗和治疗原则二、颈椎每节段损伤后具体表现:1、C1节段损伤：因该区较靠近延髓，如外伤引起骨折脱位造成脊髓损伤常导致呼吸麻痹、呼吸困难或呼吸道机械堵塞，可迅速致命。2.C2节段损伤：①感觉：双上肢及前胸壁第2肋间以下感觉均丧失；②运动：上肢运动功能丧失呈四肢瘫痪，脊髓休克期后，肌肉同现不同程度痉挛，病人不能自主呼吸，如无人工辅助呼吸病人将发生死亡；③反射：脊髓休克期，所有深肌腱反射消失；脊髓休克期后深肌腱反射活跃或亢进，并出出病理反射。*颈脊髓损伤定位诊疗和治疗原则3、C3节段损伤：①感觉：上肢及前胸壁第3肋间以下感觉均丧失；②运动：上肢运动功能丧失，四肢瘫痪，无自主呼吸；③反射：同C2节段损伤。4.C4节段损伤：①感觉：胸壁前上部感觉存在，上肢感觉丧失；②运动：上肢运动功能丧失，病人能自主呼吸和耸肩;③反射：同C2、3节段损伤。*颈脊髓损伤定位诊疗和治疗原则6、C6节段损伤：①感觉：上肢外侧和拇指、示指和中指