特应性皮炎患者生活质量问卷.docx

特应性皮炎患者生活质量问卷

一、问卷使用说明

1.1适用范围与目的

本问卷用于评估特应性皮炎（AtopicDermatitis,AD）对患者过去1周生活质量的影响程度，适用于门诊随访、疗效评估及临床研究入组筛选。问卷在皮肤科通用生活质量工具（皮肤病生活质量指数DLQI）基础上，结合AD疾病特点增设瘙痒与睡眠专项条目，由接诊医师或经培训的护士指导患者本人填写。

1.2填写要求

?填写前由医护人员向患者说明：「请根据您最近1周的真实感受作答，答案无对错之分」

?患者本人填写；患者为12岁以下儿童时，由主要照护者根据观察情况代答，并在问卷头部勾选「代答」

?每题必须作