泌尿男生殖系统结核.pptVIP

4.膀胱镜检查：膀胱粘膜充血、浅黄色结核结节、结核性溃疡、肉芽肿、瘢痕（三角区、患侧输尿管口附近明显)等病变；活检；患侧输尿管开口“洞穴”状、浑浊尿或无尿；膀胱容量小于50毫升、急性炎症时禁忌。注意：1、尿找到结核杆菌，IVU一侧肾正常，另侧“无功能”，虽造影未见典型的结核破坏，可确诊并切除无功能肾。2、双肾结核或肾结核对侧肾积水时，造影显影不全，可用CT、MRI水成像。3.检查肾功能、水电解质、酸碱失衡，其他部位结核。延误肾结核诊断的原因：1.满足于膀胱炎；2.满足于生殖系结核鉴别诊断非特异性膀胱炎:

肾结核引起的结核性膀胱炎，症状多以尿频开始，膀胱刺激症状长期存在并进行性加重，一般抗生素治疗无效。

非特异性膀胱炎主要系大肠杆菌感染，多见于女性，发病突然，开始即有显的尿频、尿急、尿痛，经抗感染治疗后症状很快缓解或消失，病程短促，但易反复发作。

泌尿系感染和泌尿系结核的鉴别诊断感染结核类型年龄性别细菌感染途径病理结构影响肾功能膀胱刺激征尿沉渣检查普通培养IV