发作性抽搐病例讨论--病毒性脑炎临床和影像特点.pptVIP

临床病史M、48Y;突发四肢抽搐并不省人事1小时;3月2日下午喷施农药，当时无不适。3日晨起后感全身轻度不适，无明显发热，上午无诱因出现四肢抽搐1小时，发作缓解后即送医院治疗。既往健康，有糖尿病史，规律服药，血糖控制好。住院后再发一次抽搐，症状同前。化验：WBC轻度升高，中性比例略高。住院诊断：抽搐查因：农药中毒性脑病？3日急诊血常规3日急诊生化3月3日急诊CT3月4日MRI3月4日MRI3月4日MRI诊断???3月8日MRIT1WIT2WIT2FlairDWI3月8日MRI+C化验检查:血沉正常CSF结核抗体（-)诊断？!3月18日复查MRI复查血常规治疗和病情变化抗病毒治疗+丹参+支持治疗抗病毒治疗后病情缓解，感觉良好，无再抽搐。痊愈出院。出院诊断:病毒脑炎病毒性脑炎临床和影像特点

一般性资料可分为病毒性脑炎和脑膜炎，两者同时受累明显则称为病毒性脑膜脑炎;发病年龄、性别、季节性无差别。发病方式：急性起病，发展迅速，数小时至数日达高峰。前驱症状：发热、上呼吸道、胃肠道感染症状。临床表现全脑症状：头疼、呕吐、四肢抽搐、意识障碍等。精神症状：淡漠、迟钝、幻觉、躁狂、谵妄、人格改变;行为异常局灶症状：抽搐、脑膜刺激征、脑干小脑体征、锥体束征。锥体外系体征少见。