急性肺栓塞诊疗升级2026.pptx

急性肺栓塞诊疗升级

目录

CONTENTS

诊断路径三步走

治疗分层决策树

急诊实战清单

红黄绿决策速览

诊断路径三步走

01

02

03

临床概率评分是入径前提

年龄校正D-二聚体优化策略

评分指导影像选择与分流

Wells或Geneva评分是PE诊断第一步，急诊低概率联合正常D-二聚体可安全排除，无需影像检查，减少不必要辐射与等待。

50岁以上按年龄×10μg/L调整阈值，提高特异性；但高风险患者D-二聚体阴性不能完全排除，仍需影像确认，避免漏诊。

临床概率评估后决定是否行CTPA；血流动力学不稳定者先床旁超声评估右心负荷，再决策治疗，避免陷入检查流程延误抢救。

临床概率先评估

文章明确