良恶性结肠狭窄内镜管理2026.pptx

良恶性结肠狭窄内镜管理录CONTENTS初始评估要点恶性梗阻诊疗策略支架类型与操作良性狭窄诊疗

初始评估要点

初始评估应重点关注弥漫性腹部压痛伴腹膜刺激征、血流动力学不稳定，以及实验室检查符合脓毒症和乳酸酸中毒等表现，这些均提示可能需要急诊手术干预。应使用腹部和盆腔增强CT或磁共振成像，评估梗阻部位、上游肠管扩张程度及可疑病因，并明确狭窄数量、位置、长度、严重程度及是否伴肿块、炎症或脓肿。所有不完全或完全性结肠梗阻病例均应请外科会诊行多学科管理；濒临穿孔征象如结肠气肿、肠壁缺血，或伴游离气体的穿孔，均为结肠镜检查禁忌证，提示需急诊手术。识别需急诊手术的临床危险信号借助横断面