大面积烧伤的抢救与治疗幻灯片.pptxVIP

临床教学大面积烧伤的抢救与治疗评估·复苏·创面·感染·康复汇报人临床教学组日期2026年

课程导览01伤情评估烧伤面积与深度判断，奠定救治基础02休克复苏补液公式与监测指标，抓住黄金窗口03创面处理清创、切痂与植皮，分阶段有序推进04感染防治全身与局部策略，守住生命防线05康复管理功能重建与长期预后，回归生活质量

伤情评估准确评估是成功救治的第一步面积、深度、严重度，三线并进定方案01

烧伤面积估算九分法九分法将体表面积按解剖区域划分，成人头部、双上肢、躯干前后各占9%或18%，便于快速估算。部位占体表面积比例头颈部9%双上肢18%（各9%）躯干前18%躯干后18%双下肢46%（各23%）会阴1%儿童头大下肢小，估算时需按年龄校正，不能直接套用成人标准小面积烧伤可联合手掌法，以患者本人手掌面积约1%辅助估测

烧伤深度三度四分法分度损伤层次临床特征愈合与处理Ⅰ度仅表皮红斑、剧痛、无水疱3~7天自愈，不留瘢痕浅Ⅱ度真皮浅层大水疱、剧痛、渗液多1~2周愈合，少留瘢痕深Ⅱ度真皮深层小水疱、痛觉迟钝3~4周愈合，易留瘢痕Ⅲ度全层皮肤焦痂、无痛、血管栓塞需植皮修复深度判断需动态观察，早期深Ⅱ度与Ⅲ度鉴别困难，48~72小时后逐渐明朗

严重程度综合分级烧伤严重程度由面积与深度共同决定，并需结合年龄、部位与吸入性损伤综合判断30%/10%面积阈值成人Ⅱ度烧伤面积超过30%或Ⅲ