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2026年全科医学主治医师《专业实践能力》预测试卷及答案

患者男性，62岁，因“反复头晕、头痛3年，加重1周”就诊。平时自测血压波动于150~170/90~100mmHg，未规律服药。查体：血压165/98mmHg，心率72次/分，心肺听诊未见明显异常。尿常规正常，血肌酐正常，血糖正常。

1.该患者目前高血压分级及危险分层为

A.1级高血压，低危

B.2级高血压，中危

C.2级高血压，高危

D.3级高血压，极高危

E.单纯收缩期高血压，中危

答案：C

解析：患者收缩压160~179mmHg为2级高血压，舒张压90~99mmHg为1级，按最高级别定为2级。危险分层需结合危险因素、靶器官损害及临床疾病。患者年龄62岁为危险因素（男性≥55岁），无靶器官损害及临床疾病，故为中危。但题目中未明确其他危险因素，若按中国指南，2级高血压伴≥1个危险因素为中危；若无危险因素为低危，但患者已62岁，年龄为危险因素，因此中危。注意：若仅有年龄≥55岁一个危险因素，2级高血压为中危。故选C。

2.对该患者的初始治疗，最合理的方案是

A.立即联合两种降压药物

B.单药治疗，首选钙通道阻滞剂

C.单药治疗，首选血管紧张素转换酶抑制剂

D.生活方式干预1个月后复测再决定

E.单药治疗，首选β受体阻滞剂

答案：B

解析：2级高血压患者可单药治疗，但若血压≥160/100mmHg，