肾性贫血的治疗方案.pptxVIP

肾内科·2026年9月肾性贫血治疗方案——2026KDIGO指南解读2026KDIGO指南更新下的分层诊疗路径汇报科室肾内科

内容导览01疾病认知疾病负担与病理机制02诊断评估诊断标准与铁缺乏新命名03铁剂治疗分层补铁与铁过载防控04ESA治疗一线地位与剂量管理05HIF-PHI治疗新型口服药物与循证06输血与展望输血指征与前沿探索

疾病认知贫血是CKD最常见的并发症从疾病负担到病理机制，建立诊疗起点共识01

我国肾性贫血疾病负担沉重肾性贫血患病率随CKD分期显著攀升，疾病负担沉重806万2021年我国CKD相关贫血患病人数疾病负担沉重控制率2011年26.5%2025年53.0%26.5%→53.0%肾性贫血患病率随CKD分期显著攀升CKD1期22.0%CKD2期37.0%CKD3期45.4%CKD4期85.1%CKD5期98.2%控制率提升53.0%2011年26.5%2025年53.0%仍有近半数患者未达标

肾性贫血病理机制解析“肾脏是EPO的主要来源，内源性EPO绝对或相对生成不足是核心机制。”多种因素叠加形成恶性循环，早筛查、早干预是改善预后的关键红细胞生成减少EPO不足EPO活性降低铁缺乏及代谢障碍营养不良甲旁亢炎症状态尿毒症毒素红细胞破坏增加尿毒症毒素甲旁亢红细胞脆性增加红细胞丢失增加透析失血化验失血等

诊断评估铁缺乏新命名