2026年全院护理评估表单标准化行动计划.docx

2026年全院护理评估表单标准化行动计划

一、行动背景与现状分析

护理评估是临床护理工作的核心起点，是做出正确护理诊断、制定个性化护理计划、落实精准护理干预的基础，评估表单的标准化程度直接决定护理质量、安全管控与科研数据质量。截至2025年12月，我院现有护理评估表单共37类112张，涵盖入院、住院、出院、专科专项、风险评估五大模块，通过近6个月的专项自查梳理，梳理出核心问题如下：

1.标准不统一：同一评估维度不同科室表单条目不一致，例如压疮风险评估，骨科使用Braden评分表、神经内科使用Waterlow评分表、ICU使用Norton评分表，全院无统一规范，导致跨科室转运患者评估结果无法互认