2026年消化内科主治医师消化内镜考核及答案.docxVIP

2026年消化内科主治医师消化内镜考核及答案

一、单项选择题（每题1分）

1.下列哪项不属于急诊胃镜检查的适应症

A.上消化道出血发病48小时内明确病因

B.误吞腐蚀性异物3小时

C.食管胃底静脉曲张破裂出血内镜止血后短期评估

D.怀疑上消化道异物嵌顿

E.不明原因上腹痛急性发作

答案：B

解析：误服腐蚀性异物或腐蚀剂后急性期，消化道黏膜存在充血、水肿、糜烂甚至坏死，此时行内镜检查容易诱发穿孔、大出血等严重并发症，属于急诊胃镜检查的禁忌症。急诊胃镜检查的适应症包括：发病24~48小时内的上消化道出血明确病因、异物嵌顿、出血止血后评估、急性腹痛病因排查等，因此正确答案为B。

2.按照消化内镜病变大体分型的Paris分型，下列哪项属于平坦隆起型病变

A.Ip型

B.Is型

C.IIa型

D.IIc型

E.LST-NG型

答案：C

解析：Paris分型是目前消化道表型病变最常用的大体分型标准，其中I型为隆起型病变，Ip为有蒂隆起型，Is为无蒂/广基隆起型；II型为平坦型病变，IIa为平坦隆起型，IIb为平坦型，IIc为平坦凹陷型，III为溃疡型。侧向发育型肿瘤（LST）是起源于结肠黏膜的特殊类型隆起型病变，分为颗粒型（LST-G）和非颗粒型（LST-NG），不属于平坦隆起型，因此正确答案为C。

3.内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）最常见的严重并发症是

A.急性胰腺炎

B.消化道出血

C