口腔健康行为调查问卷OHIP.docxVIP

口腔健康行为调查问卷OHIP

一、问卷概述与使用说明

口腔健康影响程度量表（OralHealthImpactProfile，简称OHIP）是目前国际上应用最广泛的口腔健康相关生活质量测量工具。本问卷采用OHIP-14中文版（14条目简版），从功能受限、躯体疼痛、心理不适、躯体障碍、心理障碍、社交障碍、残障7个维度评估过去6个月内口腔健康问题对受访者日常生活的影响。

本问卷适用于：

?社区口腔健康流行病学调查（样本量建议单次调查不低于400人）

?医疗机构口腔科门诊患者基线与疗效评估

?口腔公共卫生干预项目效果评价（干预前后各测1次，间隔6个月以上）

1.1调查对象与纳入排除标准

?纳入标准：年龄18周岁及以上；本人知情同意；能独立或在调查员协助下完成问卷

?排除标准：意识障碍或严重认知障碍者；正在接受可能影响口腔状态的急性治疗（如颌面部术后2周内）者

?未成年人（18岁以下）如需纳入，须经监护人书面同意并使用配套简化指导语

1.2知情同意

调查开始前，调查员必须口头告知以下内容，并在问卷首页勾选知情同意项：

1.调查目的为口腔健康研究，问卷结果仅用于统计

2.匿名处理，不采集姓名、身份证号、电话等可识别信息（联系方式栏填写脱敏格式，如138******）

3.参与自愿，可随时中止，不影响其就医待遇

二、调查实施流程