重症烧伤患者的代谢分期及营养治疗策略.pptxVIP

临床营养专题重症烧伤患者的代谢分期及营养治疗策略从代谢分期到营养干预的临床路径2026年9月

内容导览01代谢分期烧伤后代谢紊乱的阶段性演变规律02亢进机制高代谢反应的驱动因素与临床危害03营养策略分期对应的营养治疗路径与实施要点

代谢分期核心战场代谢紊乱是烧伤救治的核心战场从抑制期到高涨期，认识代谢演变的全貌01

烧伤后代谢双期演变抑制期（ebb）vs高涨期（flow）核心特征对比持续时间抑制期数小时至数日｜高涨期伤后2-3日至1个月以上代谢水平抑制期基础代谢率低、产热低｜高涨期代谢活动显著增强核心表现抑制期血容量低、生理功能全面抑制｜高涨期糖异生、脂肪动员、蛋白分解均增多氮代谢抑制期24h尿尿素氮排出少于5g｜高涨期尿尿素氮排出明显增多持续时间代谢水平核心表现氮代谢双期对比结论代谢紊乱期判定持续时间抑制期数小时至数日｜高涨期伤后2-3日至1个月以上代谢水平抑制期基础代谢率低、产热低｜高涨期代谢活动显著增强核心表现抑制期血容量低、生理功能全面抑制｜高涨期糖异生、脂肪动员、蛋白分解均增多氮代谢抑制期24h尿尿素氮排出少于5g｜高涨期尿尿素氮排出明显增多持续时间代谢水平核心表现氮代谢烧伤后代谢活动呈现典型的双期演变，Cuthbertson将其概括为低潮期与高潮期，对应临床的抑制期与高涨期。

代谢率随烧伤面积递增50%~100%烧伤后能量消耗可较正常增