微小病变肾病.pptxVIP

微小病变肾病：从病理机制到临床诊疗足细胞损伤·选择性蛋白尿·激素敏感汇报对象：医学生

内容导览01疾病认知定义、流行病学与疾病定位02病理机制足细胞损伤与蛋白尿形成03临床识别表现、检查与诊断鉴别04诊疗策略治疗原则与药物选择05预后管理复发转归与长期随访

疾病认知认识疾病，从定义开始建立微小病变肾病的基本概念框架01建立微小病变肾病的基本概念框架

何为微小病变肾病微小病变肾病（MCD）是原发性肾病综合征最常见的病理类型之一，以光镜下肾小球基本正常、电镜下足细胞足突广泛融合为特征。何为“微小”“微小”指光镜检查时病变轻微，并非疾病程度轻——患者往往表现为重度蛋白尿。光镜正常2项病变轻微光镜下肾小球基本正常非程度轻患者往往表现为重度蛋白尿光镜正常电镜确诊2项足突融合电镜下足细胞足突广泛融合依赖电镜病变需电镜方能确认足突融合电镜确诊形态学基础2项命名来源体现诊断的形态学基础诊断依据病变需依赖电镜确认足细胞

流行病学与疾病定位好发于儿童，是儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型好发于儿童，是儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型，起病前常有感染等诱因，提示免疫紊乱参与发病。疾病定位：在“肾病综合征”大框架下，MCD与局灶节段性肾小球硬化（FSGS）、膜性肾病等同属原发性肾小球疾病，区分的关键在于病理与治疗反应。发病高峰2项儿童患病高峰2～6岁性别分布2项男性显著多于女性成