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- 2026-09-26 发布于安徽
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严重过敏反应诊断和临床管理专家共识学习与解读速发·危及生命·多系统受累汇报人住院医师日期2026年
内容导览01认知重建定义更新与流行病学新趋势02识别诊断临床表现与诊断标准框架03急救处置肾上腺素为核心的急救流程04全程管理留观随访与特殊人群处置
认知重建重新认识这一致命急症从定义更新到流行病学全景,建立疾病认知基线01
共识定义与核心特征速发、危及生命、可累及全身多系统的超敏反应,多伴有皮肤系统表现,少数仅表现为单一呼吸或心血管系统症状三大核心特征3项须与普通过敏反应严格区分:后者局限于局部皮疹或轻度症状,无呼吸循环受累速发速发接触过敏原后数分钟至数小时内起病起病急骤危及生命危及生命以呼吸、循环系统功能障碍为核心损伤核心损伤多系统多系统皮肤、呼吸、心血管、胃肠道、神经多系统受累全身受累
免疫机制两条通路IgE介导途径(多数)与非IgE介导途径(少数),两种机制均可触发过敏反因IgE介导途径(多数)致敏阶段过敏原首次暴露刺激B细胞产生特异性IgE,其Fc段与肥大细胞表面受体结合效应阶段再次接触相同过敏原时抗原-IgE交联触发脱颗粒,释放组胺、类胰蛋白酶等介质食物昆虫毒液青霉素非IgE介导途径(少数)补体激活造影剂直接产生过敏毒素,无需IgE参与直接肥大细胞活化阿片类、肌松剂经MRGPRX2受体激活肥大细胞花生四烯酸代谢异常NSAIDs使白三烯过量引发支气管痉挛
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