2026年普外科围手术期用血规范落实自查报告.docx

2026年普外科围手术期用血规范落实自查报告

一、自查工作概况

本次自查是普外科首次联合输血科、麻醉科开展的全流程围手术期用血专项核查，覆盖从术前备血到术后疗效评估的全链条，较以往仅查文书的自查模式更具实操指导性。

1.1自查组织与周期

1.工作组构成：由普外科主任张某某任组长、输血科主任李某某任副组长，成员包括普外科质控员王某某、麻醉科医师刘某某、普外科护士长陈某某，工作组每周三下午召开推进会，会后24小时内形成问题台账并跟踪整改进度。

2.自查周期：2026年7月1日—7月10日完成现场核查，核查对象为2026年1月1日—6月30日普外科所有围手术期输血病例。

3.抽查样本：同期普