狼疮性肾炎的病理生理与分类.pptxVIP

临床培训课件狼疮性肾炎的病理生理与分类病理生理·ISN/RPS分型DATE2025.06

内容导览01疾病概览流行病学特征与临床地位02病理生理免疫复合物与补体介导的损伤机制03病理分型ISN/RPS六型病理特征04临床关联分型对治疗与预后的指导意义

01疾病概览肾脏受累是SLE死亡的重要原因从流行病学认识狼疮性肾炎的疾病负担

定义与临床地位狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）累及肾脏引起的免疫复合物性肾小球肾炎，是SLE最常见且最严重的并发症之一。认识LN的病理生理，是理解其分型与治疗的基础。临床地位关键表现3项肾活检肾脏受累接近100%其中45%~85%有肾损害的临床表现肾衰竭是SLE死亡的重要原因LN是导致ESRD的首要原因免疫病理可见IgG强染色常伴IgM、IgA，补体C3、C1q、C4多强阳性核心定位SLE最常见且最严重的并发症认识LN的病理生理，是理解其分型与治疗的基础。

肾活检中占比差异显著LN在各国肾活检诊断中的占比差异明显，哥伦比亚高达17.8%，而挪威、比利时仅约4.1%各国肾活检LN占比（%）各地区LN占比分层10国高发地区哥伦比亚17.8%与塞内加尔13.7%显著领先中等水平印度9.4%、西班牙8.7%、中国7.5%、美国7.0%、日本6.5%低发地区德国5.0