半月板损伤-MRIPPT课件.pptVIP

.-*k*半月板损伤的MR表现正常解剖半月板位于胫骨平台和股骨内外髁透明软骨之间的半月状纤维软骨盘,外缘肥厚与关节囊相连,内缘薄而锐利游离于关节腔,上下面光滑,纵切面呈锐角三角形,中体部横径小于15mm。内侧半月板环较大呈C”形,其纵切面三角形大小从后角向前逐渐变小,外缘与关节囊尤其胫侧副韧带紧密相连;外侧半月板环较小呈O”形,前后角及中体部宽度和厚度略等。外缘除前角和后角远端与关节囊紧密相连外,中体部和后角大部分与关节囊尤其腓侧副韧带之间,隔以腘肌腱及腱鞘。半月板血供膝内、外侧及膝中动脉,形成半月板周围毛细血管丛供养半月板半月板的血供与年龄有关。半月板内缘无血供长方形领结形三角形正常半月板MR表现半月板损伤原因有三:急性外伤、反复慢性损伤和进行性退变。急外性外伤为运动性损伤,多见于青年人,半月板损半伤多呈纵形撕裂;后两种为非运动性损伤,多见于中老年人,与年龄和职业有关,早期表现为软骨细胞坏死和粘多糖基质成分增加,当退变坏死区扩大波及关节面时形成撕裂,一般呈横斜形或之半月板破碎。半月板损伤的MRI分级分为五度:0度(正常表现):半月板形态正常,表面光滑完整,内部呈均匀低信号区;Ⅰ度(退变早期)形态正常,表面光滑,内部出现片状高信号区,范围小于半月板断面的1/2。Ⅱ度(退变晚期