系统性血管炎PPT.pptxVIP

系统性血管炎：从分类到诊疗分类·识别·诊断·治疗医学教学课件

课程导览01疾病总览定义、流行病学与发病机制02分类框架大中小血管炎分类体系03临床识别典型表现与辅助检查04诊疗路径诊断思路与治疗原则

疾病总览血管炎症，全身受累从定义到机制，建立疾病整体认知01

什么是系统性血管炎系统性血管炎是一组以血管壁炎症与坏死为共同病理特征的异质性疾病临床表现高度异质，取决于受累血管的大小、类型与分布血管壁增厚狭窄炎症致血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞相应器官缺血性损伤动脉瘤破裂血管壁破坏形成动脉瘤甚至破裂出血多系统受累可累及动脉、静脉、毛细血管全身多系统均可受累血管壁炎症是共同病理核心，而临床面貌千差万别

流行病学与发病机制流行病学特征3项少见病但发病率差异显著各类型间流行病学特征不尽相同特定人群相对高发大血管炎、ANCA相关血管炎在特定年龄段与人群中相对高发地域与种族差异明显部分类型具有明显的地域与种族差异核心发病机制3项免疫复合物沉积沉积于血管壁，激活补体引发炎症ANCA介导活化ANCA介导中性粒细胞活化，攻击小血管肉芽肿性炎症T细胞介导，常见于大中血管炎

分类框架以血管大小，定疾病归属大中小血管，一张框架理清全貌02

大血管炎：巨细胞与高安巨细胞动脉炎好发于50岁以上人群，常伴风湿性多肌痛主要累及颞动脉等颅动脉分支，突发头痛、颞动脉压痛严重并发症为失明，需高度警惕大动脉炎（高安动脉炎